CISTATINA C EN LA EVALUACIÓN DE LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR

La Cistatina C, es una proteína no glicosilada de 13 kDa de peso molecular. Es producida por todas las células nucleadas. Su tasa de producción no se altera por procesos inflamatorios. Las características de bajo peso molecular, y un alto punto isoeléctrico permiten que la cistatina C sea filtrada libremente., lo anterior, junto con su producción estable han hecho que esta proteína se empleé como uno de los mejores analitos para evaluar la tasa de filtración glomerular (GFR).

Al comparar la tasa de filtración mediante aclaramiento de Iohexol, creatinina y cistatina se observó que la cistatina es un mejor marcador que la creatinina (1).

La medición de la cistatina se ha empleado para detectar cambios tempranos en enfermedades renales incipientes asociadas a artritis reumatoide (2).

Algunos autores recomiendan el empleo de la cistatina para detectar problemas en la función renal y la depuración de creatinina para darle seguimiento a la patología renal (3).

En la población adulta hasta los 78 años el intervalo de referencia de Cistatina C es de 0.53 a 0.95 mg/L. Tradicionalmente se ha hecho difícil evaluar la GFR, en niños debido a las variaciones en masa muscular, actividad física y recolección de la muestra urinaria., Filler G et al (4) emplearon a la cistatina y la b2 microglobulina como una alternativa para evaluar la GFR. Los valores encontrados fueron claramente independientes de la edad. El grupo de estudio fue de 0.8 a 18 años. Valores de Cistatina C mayores de 1.4 mg/L se encontraron en sujetos con patología renal.