Lipoproteína (a)

La lipoproteína (a) [Lp(a)], es una lipoproteína compleja constituida por un núcleo de LDL covalentemente unido a una cadena polipeptídica de apolipoproteína (a), esta cadena tiene una región de proteasa y estructuras semejantes al plasminógeno con diferente tamaño que hacen variar el peso molecular de la Lp(a) ⁽¹⁾.

La Lp(a) es un factor independiente para ateroesclerosis y enfermedad coronaria (CHD), debido posiblemente a proliferación de la célula muscular lisa e inhibición de la fibrinolisis ^{(2, 3)}. Su aumento proporcional esta asociado con severidad de la CHD.

Niveles sobre 200 mg/L (0.2 g/L) de lipoproteína (a) se asocian con riesgo coronario. El riesgo relativo de infarto de miocardio es 1.75 veces mas alto cuando los niveles de Lp(a) son mayores de 300 mg/L (0.3 g/L).

Debido a que Lp(a) puede tener algún papel dentro de procesos inflamatorios, como infarto de miocardio o choque, se recomienda medir Lp(a) después de un mes de procesos inflamatorios severos ⁽⁴⁾.

¹ Wieringa G. Lipoprotein (a): what´s in a measure?. Ann Clin Biochem 200:37:571- 580

² Tomonaga Ichikawa, Hiroyuki Unoki, Huijun Sun, Hiroaki Shimoyamada, Santica Marcovina, Hisataka Shikama, Teruo Watanabe, Jianglin Fan. Lipoprotein(a) promotes smooth muscle cell proliferation and dedifferentiation in atherosclerotic lesions of human Apo(a) transgenic rabbits. Amer J Pathol, 2002; 160:227-235

³ Noel M. Caplice, Carmelo Panetta, Timothy E. Peterson, Laurel S. Kleppe, Cheryl S. Mueske, Gert M. Kostner, George J. Broze Jr, and Robert D. Simari. Lipoprotein (a) binds and inactivates tissue factor pathway inhibitor: a novel link between lipoproteins and thrombosis Blood 2001; 98, 2980-2987

⁴ Won-Ki Min, Jae Ok Lee, Jung Won Huh. Relation between lipoprotein(a) concentrations in patients with acute-phase response and risk analysis for coronary heart disease Clinical Chemistry 1997; 431891-1895