NMP22 en el Cáncer de vejiga




Las proteínas de la matriz nuclear (NMPs) forman parte de la estructura interna del núcleo y están asociadas con las funciones de replicación del DNA síntesis de RNA y unión a hormonas. Las NMPs solubles se pueden encontrar en altas concentraciones en pacientes con cáncer (1).


Uno de los anticuerpos contra un determinante antigénico de la proteína del aparato mitótico nuclear (NuMa), es el anticuerpo anti NMP22, este puede emplearse para medir la cantidad de NMP22 que se encuentra en la orina (estabilizada) de pacientes con carcinoma de células transicionales del tracto urinario. El carcinoma de células transicionales es el tipo de tumor mas frecuente en vejiga.


Su medición es útil para: 1) El diagnostico de personas con síntomas o factores de riesgo de carcinoma de células transicionales del tracto urinario y 2) en el manejo de estos pacientes después del tratamiento. Esta prueba no substituye a la citología ni a la cistoscopia. Se pueden encontrar elevaciones de NMP22 en pacientes con carcinoma renal (2) y en pacientes con piuria.

Comparativo de pruebas (3)

Sensibilidad para detectar etapas

 

Sensibilidad

Especificidad

 

Citología

NMP22

NMP22 + citología

NMP22

67%

84%

Ca in situ

68%

80%

100%

Citología de orina

31%

99%

Ca superficial

28%

63%

75%

 

 

 

Ca invasivo

56%

85%

100%

Se recomienda para este estudio: 1) Dejar pasar 5 días después de un procedimiento invasivo como cistoscopia o cateterización. 2) No realizar en pacientes con cistectomia total. 3) De preferencia al momento del estudio, no debe de cursar con infección urinaria. 4) La muestra debe de ser recolectada entre las 0 h. a 12 h., en el vial proporcionado por el laboratorio para que se estabilice.






Referencias:

1 Miller TE, Beausang LA, Winchell LF, Lidgard GP. Detection of nuclear matrix proteins in serum from cancer patients. Cancer Res 1992;52:422.

2 Ozer G, Altinel M, Kocak B, Yazicioglu A, Gonenc F. Value of urinary NMP-22 in patients with renal cell carcinoma. Urology 2002;60:593-7.

3 Stampfer DS, Carpinito GA, Rodriguez-Villanueva J, Willsey LW, Dinney CP, Grossman HB, Fritsche HA, McDougal WS. Evaluation of NMP22 in the detection of transitional cell carcinoma of the bladder. J Urol 1998;159:394-8.


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Laboratorio de Patologia Clinica Dr. Eduardo Perez Ortega S.A. de C.V.
Dr. Eduardo Perez Campos