TPS (tissue polypeptide specific antigen) ó
Epítope M3 del fragmento soluble de citoqueratina 18 (*)

En la mayoría de las células epiteliales, los filamentos de citoqueratina constituyen el citoesqueleto. Las citoqueratinas pueden ser ácidas, y básicas-neutras. Existen tres citoqueratinas que se han empleado como marcadores tumorales 8, 18 y 19. La citoqueratina 18 es una proteína ácida.

Los niveles séricos de TPS no son un simple reflejo de la masa tumoral, sino también de su actividad. Pequeños tumores pueden dar altos niveles de TPS, y grandes tumores pueden dar bajos niveles. Mediciones de TPS se emplean para monitorear el tratamiento y establecer pronostico en los siguientes carcinomas:

1.Pulmón.- TPS, NSE (enolasa neuro-especifica) y CEA empleados separadamente ayudan en el diagnostico de cáncer del pulmón, cuando se combinan mejoran significativamente la sensibilidad ⁽¹⁾. TPS da resultados semejantes a Cyfra21-1, con una especificidad de 90%, y una sensibilidad de 74%. La sensibilidad de Cyfra 21-1 es mas alta para carcinoma de células escamosas y mas baja en cáncer de pulmón de células pequeñas, mientras que TPS no varía en forma significante de acuerdo a la histología ⁽²⁾.

2. Colon-rectal.- La carencia de sensibilidad y especificidad imposibilita el empleo de antígeno carcinoembrionario (CEA), CA19-9, CA 242, CA 72-4, TPA o TPS en la detección de cáncer colorectal. Sin embargo el TPS tiene alta sensibilidad en el estadio D de Dukes´, esta sensibilidad aumenta cuando se combina con CEA ⁽³⁾.

3. Vejiga.- TPS refleja diseminación y es un marcador pronostico en Ca de vejiga. TPS puede ser complementario a la medición de NMP22 ⁽⁴⁾.

4. Máma.- La combinación ideal para detectar recidivas de Ca de máma es CA 15-3 y TPA ⁽⁵⁾. La adición de TPS a CA 15-3 aumenta la sensibilidad hasta 44 % en toda la población, y hasta 87 % en pacientes con metástasis ⁽⁶⁾.

Se pueden observar discretos aumentos de TPS en embarazo, enfermedades hepáticas, insuficiencia renal, septicemias y diabetes mellitus ⁽⁷⁾.

¹ Zheng H, He BF, Luo RC. Diagnostic value of combined detection of TPS, NSE and CEA in lung cancer. Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao 2003;23:165-6

² Pujol JL, Grenier J, Parrat E, Lehmann M, Lafontaine T, Quantin X, Michel FB. Cytokeratins as serum markers in lung cancer: a comparison of CYFRA 21-1 and TPS. Am J Respir Crit Care Med 1996;154:725-33

³ Duffy MJ, van Dalen A, Haglund C, Hansson L, Klapdor R, Lamerz R, Nilsson O, Sturgeon C, Topolcan O. Clinical utility of biochemical markers in colorectal cancer. European Group on Tumour Markers (EGTM) guidelines. Eur J Cancer 2003;39:718-27

⁴ Menendez V, Galan JA, Fernandez-Suarez A, Lopez S, Alcover J, Calpena R, Filella X. Prognostic value of tissue-polypeptide specific antigen (TPS) in bladder cancer. Anticancer Res 2002 ;22:3713-6

⁵ Kasimir-Bauer et al. A summary of two clinical studies on tumor cell dissemination in primary and metastatic breast cancer : methods, pronostic significance and implication for alternative treatment protocols (review). Int J Oncol 2002;20:1027-1034

⁶ D'Alessandro R, Roselli M, Ferroni P, Mariotti S, Spila A, Aloe S, Carone MD, Abbolito MR, Carlini S, Perri P, Ricciotti A, Botti C, Conti F, Vici P, Chiappetta NR, Cognetti F, Buonomo O, Guadagni F. Serum tissue polypeptide specific antigen (TPS): a complementary tumor marker to CA 15-3 in the management of breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2001;68:9-19

⁷ Malamitsi-Puchner A, Vazeou-Gerasimidi A, Sarandakou A, Tziotis J, Trikka P, Bartsocas CS. Tissue polypeptide-specific antigen serum concentrations in children, adolescents, and young adults with type 1 diabetes. Diabetes Care 2002;25:240-1

Disponible a partir de Julio-2003