1) Pacientes con enfermedades vasculares o angiopatias con o sin antecedentes familiares, si estan bajo tratamiento con anticonvulsionantes, estrogenos, contraconceptivos orales, esteroides anabolicos, triiodotironina, metroprolol, desmopresina y si ademas tienen el TPT, TT o TP acortados o las plaquetas aumentadas, se les debera estudiar:

a) Factor Von Willebrand
b) Fibrinogeno
c) Factor VIII:C
d) Potencial fibrinolitico vgr: Plasminogeno, PAI (Inhibidor del Activador del Plasminogeno)
e) Hiperreactividad plaquetaria: indice de agregados plaquetarios y viscosidad sanguinea
f) Factor tisular


2) Pacientes con tromboembolismo arterial o venoso recurrente o accidentes cerebro vasculares o con abortos recurrentes en el segundo trimestre o LES o trombocitopenia, si estan bajo tratamiento con contraceptivos orales, aminofilina, clorpromazina, y si ademas tienen TPT ligeramente prolongado con TP normal o ligeramente prolongado, se debe sospechar de un sindrome de antifosfolipido primario e investigar:

a) Diluciones al tiempo de caolin
b) Anticuerpos a cardiolipina
c) Anticuerpos a fosfolipidos

3) Pacientes con historia de sangrado o tromboembolias con o sin antecedentes neoplasicos, si estan bajo tratamiento de aspirina, ACTH o esteroides y si tienen ademas ligeramente prolongados los tiempos de protrombina (TP), parcial de tromboplastina (TPT) y trombina (TT), se debe sospechar de un defecto del sistema fibrinolitico, e investigar:

a) Fibrinogeno
b) Plasminogeno
c) Potencial fibrinolitico con vgr: PAI (Inhibidor del Activador del Plasminogeno), Dimero-D, plasminogeno.

4) En pacientes con historia familiar de tendencia trombotica, ya sea que esten o no bajo tratamiento con alguno de los medicamentos indicados en los grupos anteriores se debe sospechar de un sindrome trombotico hereditario y se debe investigar:

a) Resistencia a la proteina C
b) Proteina C
c) Antitrombina - III (AT-III)
d) Proteina C
e) Cofactor II de la heparina.